Κίνδυνος Σε εφαρμογή το clawback από το 2016

Πλέον είναι ορατό το ενδεχόμενο δραματικών ελλείψεων σε σκευάσματα από το ερχόμενο καλοκαίρι

Οι εναλλακτικές προτάσεις του ΣΦΕΕ και η άρνηση του υπουργού Υγείας για συζήτηση
Δεν είναι μόνον ο αντιπρόεδρος της ΝΔ, Αδωνις Γεωργιάδης. ο οποίος προειδοποίησε την Τρίτη 16 Φεβρουαρίου ότι εάν τα νοσοκομεία του ΕΣΥ μείνουν το 2016 χωρίς φάρμακα, την ευθύνη θα φέρει η ίδια η κυβέρνηση . Αποτελεί κοινό τόπο ότι η υποχρέωση των φαρμακευτικών εταιρειών σε clawback, δηλαδή σε επιστροφή όλου του χρηματικού ποσού το οποίο υπερβαίνει το πλαφόν της σχετικής δαπάνης για το 2016, θα οδηγήσει σε δραματικές ελλείψεις φαρμάκων στα νοσοκομεία του ΕΣΥ, ήδη από το ερχόμενο καλοκαίρι, καθώς οι φαρμακευτικές εταιρείες δεν θα προσφέρουν για έξι μήνες δωρεάν φάρμακα στο ΕΣΥ. Είναι απορίας άξιον το γεγονός ότι ο υπουργός Υγείας, Ανδρέας Ξανθός, αρνείται συστηματικά να συζητήσει το σχετικό πρόβλημα και αποφεύγει να ανταποκριθεί στην επείγουσα έκκληση του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδας (ΣΦΕΕ) για συνάντηση μεταξύ των δύο μερών, με αντικείμενο τα προτεινόμενα από τον ΣΦΕΕ εναλλακτικά στο νοσοκομειακό clawback μέτρα… Σημειώνεται ότι οι πραγματικές ανάγκες σε νοσοκομειακά φάρμακα βρίσκονται στο επίπεδο των 740 εκατ. ευρώ για καθένα από τα τελευταία δύο έτη, ενώ η κυβέρνηση έχει ορίσει βάσει νόμου κλειστό σχετικό προϋπολογισμό στα… 540 εκατ. ευρώ! Ερωτήματα Τα ερωτήματα τα οποία προκύπτουν είναι τα εξής: Είναι σε θέση η κυβέρνηση να καταγράψει τις πραγματικές ανάγκες σε φάρμακα για τους πολίτες και με ποια μέτρα θα ελεγχθεί η νοσοκομειακή Τι είναι το clawback Ο όρος clawback ή επανάκτηση είναι μια ειδική ρήτρα που συνήθως περιλαμβάνεται στις συμβάσεις απασχόλησης των χρηματοπιπωτικών εταιρειών. Ο σκοπός της ρήτρας είναι να εξασφάλισα μια επιλογή για έναν εργοδότη να περιορίσει τα μηό νους σε περίπτωση καταστροφικής αλλαγής σε μια εταιρεία, όπως σε αυτήν της οικονομικής κρίσης του 2007 2010. Το νοσοκομειακό clawback στην ουσία αφορά την κάλυψη από τις επιχειρήσεις της επιπλέον δαπάνης στο φάρμακο. Το ποσό υπέρβασης που υποχρεούνται να επιστρέψουν οι φαρμακευτικές εταιρείες υπολογίζεται με βάση τα πραγματικά στοιχεία πωλήσεων που καταθήουν στον ΕΟΦ κάθε μήνα. φαρμακευτική δαπάνη Ποιος θα είναι ο υπεύθυνος, στην περίπτωση κατά την οποίαν υπάρξουν υπερβάσεις Με ποιον τρόπο θα προστατευθεί ο ασθενής, όταν εξαντληθεί το ως άνω ποσό, και με ποιον τρόπο η κυβέρνηση θα εξασφαλίσει ότι δεν θα υπάρξουν ελλείψεις και δεν θα μείνουν οι ασθενείς χωρίς τα φάρμακά τους Είναι πολύ ρεαλιστική η επιδίωξη της κυβέρνησης οι φαρμακευτικές επιχειρήσεις να υποκαταστήσουν την κοινωνική πολιτική, την οποία οφείλει η Πολιτεία να παρέχει Η επιστολή Με επιστολή του προς τον υπουργό Υγείας, Ανδρέα Ξανθό, και τον πρόεδρο του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ), Σωτήρη Μπερσίμη, την οποία απέστειλε στις 26 Ιανουαρίου 2016, ο ΣΦΕΕ υ πογραμμίζει, μεταξύ άλλων: Η χρήση του μηχανισμού αυτόματης επιστροφής (clawback) αποτελεί φοροειοηρακτικού χαρακτήρα μέτρο και δεν προωθεί την εφαρμογή διαρθρωτικών αλλαγών, οι οποίες είναι απαραίτητες για τον εξορθολογισμό της δαπάνης και την πραγματική βιωσιμότητα του συστήματος Υγείας συνολικά. Ο μηχανισμός αυτός πρέπει να θεωρείται προσωρινός και να καταργηθεί, καθώς δεν βοηθά ούτε στην ανακατανομή του πόρων ούτε στον εξορθολογισμό της συνταγογράφησης και την προώθηση της καλής κλινικής πρακτικής. Πρέπει να χρησιμοποιούμε τις mo αποδοτικές θεραπείες και, ταυτόχρονα, να εκτιμήσουμε το κατάλληλο ύψος του προϋπολογισμού, δεδομένης της υποχώρησης της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, της οικονομικής κρίσης και της ασφαλιστικής κατάστασης του πληθυσμού . Π. Αποστολίδης: Αποθαρρύνονται οι επενδύσεις Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ του ΣΦΕΕ, Πασχάλης Αποστολίδης, σε ομιλία του σε πρόσφατο συνέδριο για τη Βιοτεχνολογία, ανέφερε, μεταξύ άλλων, ότι το clawback αποτελεί αιφνιδιαστική απόφαση που αποθαρρύνει τις νέες επενδύσεις. Μπλοκάρει τις αναπτυξιακές δυνατότητες του φαρμακευτικού κλάδου και στερεί από τους ασθενείς θεραπευτικές δυνατότητες. Φάρμακα που προσφέρουν εθελοντικές εκπτώσεις ή φάρμακα που η συ νταγογραφησή τους βασίζεται σε μητρώο ασθενών θα πρέπει να εξαιρεθούν από το clawback . Στη συνέχεια, ο Πασχάλης Αποστολίδης απηύθυνε τα εξής ερωτήματα: 1. Ποιες κατηγορίες περιλαμβάνει το όριο δαπανών δημόσιων νοσοκομείων 570 εκατ. για το 2016 και, κατ’ επέκταση, ποια τα όρια που έχουν θεσπιστεί με τον νόμο για τα άλλα έτη 2. Χρειάζεται διευκρίνιση για το πού συμπεριλαμβάνεται η δαπάνη για τους απόρους και για τους ανασφάλιστους και το ύψος αυτής. 3. Εχει προβλεφθεί η δαπάνη για πρόσφυγες, η οποία αναμένεται να αυξηθεί 4. Τα KEN περιλαμβάνουν και το κόστος φαρμακευτικής δαπάνης. Με το μέτρο του ορίου της νοσοκομειακής φαρμακευτικής δαπάνης, θα έχουμε διπλό περιορισμό στον προϋπολογισμό των φαρμάκων 5. Αν έχουμε προϋπολογισμό για τα KEN, που περιλαμβάνουν όλα τα κέντρα κόστους, γιατί να έχουμε ξεχωριστό για το νοσοκομειακό φάρμακο 6. Πώς προβλέπεται να αντιμετωπιστεί η κατάσταση παραγγελιών των νοσοκομείων όταν υπερβούν τον προϋπολογισμό, δεδομένου ότι, προκειμένου να παραγγείλουν, χρειάζεται προηγούμενη έγκριση δαπάνης (ΑΔΑ) από το υπουργείο Ο υπουργέ Υγείας Av peas lavBos, ήταν αρνητι K s eras Evar fiaKiiK s προτάσε του ΣΦΕΕ. Προτάσεις και μέτρα Στα μέτρα άμεσης εφαρμογής και εξοικονόμησα ο ΣΦΕΕ προτείνει, μεταξύ άλλων, με tnv us άνω επιστολή του: Τη σύσταση και την ενεργοποίηση ins Τεχνικής Επιτροπής Παρακολούθησα ins Φαρμακευτική5 Δαπάνης, σε μηνιαία βάση. Τη χρήση των θεραπευτικών Πρωτοκόλλων Συνταγογρά cpnans, την εφαρμογή registries για os δεκα πιο δαπανηρές θερα πευ:ικέ5 κατηγορίες και, κατ’ επέκταση, για όλες us νόσους και τον καθορισμό ενός πλαισίου για την παρακολούθηση ev s μηχανισμού ελέγχου ms εφαρμογά αυτών. Την εφαρμογή registries για us δεκα πιο δαπανηρές κατη yopiES προϊόνιων ta οποία πωλούνται από tov ΕΟΠΥΥ (αρχικά), ώστε να γίνεται συλλογή και αποτύπωση των πραγματικών δεδομένων για την κατανάλωση πόρων του ασφαλιστικού συστήματος. Την άμεση ενεργοποίηση tns Επιτροπής Διαπραγμάτευσης και τη χρήση πολιτικών διαχείρισης uns αβεβαιότητα.

ΕΠΕΝΔΥΣΗ 05/03/2016