Π. Αποστολίδης, πρ. Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος
Τη θεσμοθέτηση ειδικού κονδυλίου για την ιατροφαρμακευτική περίθαλψη των ανασφάλιστων και των προσφύγων, ζητεί μέσω του Π ο πρόεδρος του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος, κ. Πασχάλης Αποστολίδης. Τονίζει, δε, ότι περαιτέρω επιβάρυνση των φαρμακευτικών επιχειρήσεων μέσω επιστροφών (clawback) θα οδηγήσει σε απολύσεις, δραματική μείωση επενδύσεων και ελλείψεις σε φάρμακα. Παράλληλα, εκφράζει τη βαθιά ανησυχία του κλάδου για το γεγονός ότι οι δαπάνες για φάρμακα αυξάνονται ανεξέλεγκτα και ζητεί τη λήψη βιώσιμων και διαρθρωτικών μέτρων. Εξηγεί γιατί ο ΣΦΕΕ αντιδρά στην επιβολή clawback στα νοσοκομειακά φάρμακα και προειδοποιεί ότι υπάρχει ορατός κίνδυνος οι ασθενείς να μην έχουν πρόσβαση στις θεραπείες τους.
Η κυβέρνηση εξέδωσε πρόσφατα την κοινή υπουργική απόφαση για την ιατροφαρμακευτική περίθαλψη των ανασφάλιστων. Ωστόσο, παραμένει ομιχλώδες πόσοι πόροι θα χρειαστούν και πώς αυτοί θα καλυφθούν. Μαθαίνουμε ότι πολλές φαρμακευτικές επιχειρήσεις ανησυχούν για το θέμα. Πού εστιάζονται οι ανησυχίες
Η πρωτοβουλία της πολιτείας είναι εξαιρετικά θετική. Όμως, δεν ξέρουν πόσοι πόροι θα χρειαστούν, δεν έχει προχωρήσει ο έλεγχος της φαρμακευτικής δαπάνης ώστε να νοικοκυρευτεί το σύστημα, ούτε έχουν μεταφερθεί κονδύλια στον προϋπολογισμό για τους ανασφάλιστους. Είναι σαφές ότι προτίθενται να αντιμετωπίσουν την κατάσταση με νέες επιστροφές (clawback) στη νοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη. Όμως αυτό δεν γίνεται. Ο κλάδος, ο οποίος ήδη χορηγεί δωρεάν ένα στα τρία φάρμακα, έχει φτάσει στα όριά ίου, και μία επιπλέον επιβάρυνση θα σημαίνει απώλεια θέσεων εργασίας, δραματική μείωση των επενδύσεων, ακόμη και ελλείψεις φαρμάκων. ΓΓ αυτό επιμένουμε στη θεσμοθέτηση ειδικού κονδυλίου για τους ανασφάλιστους και να ξεκινήσουν άμεσα οι συζητήσεις με την πολιτεία για αξιολόγηση των επιπτώσεων της κοινής υπουργικής απόφασης.
Πληροφορίες αναφέρουν ότι η φαρμακευτική δαπάνη του ΕΟΠΥΥ κινείται εκτός ελέγχου το πρώτο δίμηνο του 2016. Γιατί έχει συμβεί αυτό Ποια μέτρα ελέγχου έχετε να προτείνετε
Πράγματι, η δαπάνη έχει ξεφύγει.Ένας λόγος είναι ότι αντικειμενικά η προβλεπόμενη δαπάνη δεν επαρκεί για την κάλυψη των αναγκών. Ο δεύτερος είναι ότι το βασικό εργαλείο στα χέρια της πολιτείας, το πλαφόν συνταγογράφησης, δεν δουλεύει , γιατί δεν ελέγχεται η εφαρμογή του. Εμείς έχουμε προτείνει άμεσα να ισχύσει το πλαφόν συνταγογράφησης των ιατρών ανά ειδικότητα, να οργανωθούν και να εφαρμοστούν υποχρεωτικά πρωτόκολλα συνταγογράφησης και μητρώα ασθενών, αλλά και να ενεργοποιηθεί η επιτροπή διαπραγμάτευσης του ΕΟΠΥΥ, ξεκινώντας από τις νέες καινοτόμες και ακριβές θεραπείες.
Ως κλάδος έχετε αντιδράσει στην επιβολή clawback στη νοσοκομειακή δαπάνη για φάρμακα έως το 2018. Γιατί διαφωνείτε Τι έχετε να αντιπροτείνετε
Διαφωνούμε γιατί απλούστατα δεν είναι βιώσιμη η κατάσταση που διαμορφώνεται. Και θέτει σε κίνδυνο την πρόσβαση των ασθενών στις θεραπείες τους και, μάλιστα, σε κρίσιμα φάρμακα. Πρώτον, οι φαρμακευτικές εταιρείες δεν μπορούν αντικειμενικά να καλύψουν την παράλογη απαίτηση της πολιτείας να χρηματοδοτήσουν σχεδόν το 30% της συνολικής δημόσιας φαρμακευτικής δαπάνης. Δεύτερον, το μέτρο είναι ελλιπώς οργανωμένο. Δεν περιλαμβάνει έλεγχο της κατανάλωσης φαρμάκων, είναι ανύπαρκτη η στοχοθέτηση των διοικήσεων των νοσοκομείων για την επίτευξη του ορίου στόχος, που αυτό είναι το μείζον ζήτημα.
Πώς εξελίσσεται η ροή πληρωμών του κράτους προς τις επιχειρήσεις μέλη σας
Δυστυχώς δεν εξελίσσεται … Τα χρέη του ελληνικού Δημοσίου προς τις φαρμακευτικές εταιρείες παραμένουν στα 1,2 δισ. ευρώ. Η δυσχέρεια στη ρευστότητα που έχουν προκαλέσει, έχει φέρει σε πολύ δύσκολη θέση τις εταιρείες, οι οποίες ελλείψει και ενός αξιόπιστου χρονοδιαγράμματος για το πώς θα κινηθεί το Δημόσιο σχετικά με τις οφειλές του, δεν μπορούν να προγραμματίσουν, αλλά και να σχεδιάσουν οτιδήποτε. Ιδιαίτερα για τις ελληνικές εταιρείες που συνεργάζονται με προμηθευτές με απαίτηση προπληρωμών, αυτή η κατάσταση είναι ασφυκτική.
Διάφορες μελέτες έχουν αναδείξει τον κλάδο των φαρμάκων ως έναν από τους πιο σημαντικούς για την προσέλκυση επενδύσεων. Τι μπορούν να προσφέρουν οι φαρμακευτικές επιχειρήσεις στην ελληνική οικονομία και υπό ποιες προϋποθέσεις
Ο κλάδος της Υγείας και του Φαρμάκου είναι από τους πιο δυναμικούς, παρουσιάζοντας αποτύπωμα στην απασχόληση της τάξης των 87.000 θέσεων εργασίας για υψηλά καταρτισμένο δυναμικό. Επίσης, είναι ο δεύτερος σε εξαγωγές. Είναι αυταπόδεικτη η δυναμική του και ο ρόλος που μπορεί να παίξει στην ανάκαμψη της χώρας, αν το κράτος τού το επιτρέψει. Δημιουργώντας ένα σταθερό και προβλέψιμο περιβάλλον για όσους αναλαμβάνουν το ρίσκο του επιχειρείν , δίνοντας κίνητρα που υπάρχουν σε άλλες χώρες για έρευνα και παραγωγή σε ελληνικά εργοστάσια. Ενώ μιλάμε για νέο παραγωγικό μοντέλο , στην πράξη αυτό που βιώνει μια ελληνική εταιρεία είναι ότι δεν προχωράει στην επένδυση που έχει σχεδιάσει, διότι τα κεφάλαια έχουν δεσμευθεί για κάλυψη κεφαλαίων κίνησης λόγω καθυστέρησης πληρωμών!
Γίνεται πολλή συζήτηση τελευταία για αλλαγές στο σύστημα εκπτώσεων (rebates) των φαρμακευτικών επιχειρήσεων προς τον ΕΟΠΥΥ. Ποιες είναι οι αδυναμίες του υπάρχοντος συστήματος και ποια είναι η αντιπρότασή σας
Το υπάρχον σύστημα των 8 υποχρεωτικών εκπτώσεων (rebates) είναι δαιδαλώδες.Έχουμε προτείνει την απλοποίηση του, που θα οδηγήσει και σε μια πολύ πιο δίκαιη κατανομή των βαρών. Ο πυρήνας της πρότασής μας είναι η αντικατάσταση όλων των υπαρχόντων rebates από ένα μοναδικό και απλοποιημένο rebate όγκου πωλήσεων.
Πρόσφατα ξεκίνησε τις εργασίες της η Επιτροπή Διαπραγμάτευσης του ΕΟΠΥΥ. Στον κλάδο σας, στόχος είναι να γίνουν διαπραγματεύσεις για τις θεραπείες υψηλού κόστους, θεωρείτε ότι υπάρχει το πλαίσιο για τέτοιου είδους διαδικασίες Ποια είναι η θέση σας
Ναι, το γενικό πλαίσιο υπάρχει. Σε ό,τι άφορα την επιλογή της Επιτροπής Διαπραγμάτευσης να ξεκινήσει με τα ακριβά φάρμακα, όπου υπάρχει καταγραφή των αναγκών (και του επιπολασμού της ασθένειας) μέσω μητρώων ασθενών, θεωρούμε πως ενεργεί σωστά. Πρέπει, όμως, να τεθούν σωστοί κανόνες λειτουργίας της Επιτροπής και, επιπλέον, να επιλυθούν θέματα εκπτώσεων (rebates) αλλά και το θέμα των πληρωμών.
ΤΟ ΠΑΡΑΣΚΗΝΙΟ 16/04/2016